Teste rápido de IST gratuito no SUS: onde fazer

Em 1991, o jogador de basquete Earvin "Magic" Johnson, um dos maiores astros da NBA, anunciou em público que vivia com HIV. Numa época em que o vírus ainda era cercado de medo e silêncio, a notícia mexeu com muita gente que nunca tinha pensado no assunto.

O efeito apareceu nos números. Um estudo do Departamento de Saúde do Estado de Nova York acompanhou mais de 34 mil pessoas atendidas nos 61 serviços de teste anônimo do estado e viu a procura pelo exame subir logo depois do anúncio, em homens e mulheres de todas as idades. Sete meses mais tarde, ela ainda não tinha voltado ao nível anterior.

No Brasil, o recado é o mesmo: saber cedo faz diferença. E de lá para cá muita coisa mudou, do nome que se usa para essas infecções aos testes e às formas de prevenção. Então, onde fazer hoje o teste rápido de IST de graça e o que mais o SUS oferece?

Por que hoje se fala IST, e não DST?

O Ministério da Saúde trocou a sigla DST (doença sexualmente transmissível) por IST, infecção sexualmente transmissível. A mudança tem um motivo prático: uma pessoa pode ter e transmitir uma infecção mesmo sem nenhum sinal ou sintoma, ou seja, sem estar "doente" no sentido comum da palavra.

As ISTs são causadas por vírus, bactérias e outros microrganismos e passam principalmente pelo sexo oral, vaginal ou anal sem preservativo. Algumas ainda passam da gestante para o bebê, na gravidez, no parto ou na amamentação. Entre as mais conhecidas estão o HIV, a sífilis, as hepatites B e C, o HPV, o herpes genital, a gonorreia, a clamídia e a tricomoníase.

Quando aparecem, os sinais mais comuns são corrimentos, feridas e verrugas na região genital ou anal, ardência ao urinar e ínguas. Só que várias delas ficam caladas por muito tempo. É exatamente por isso que o teste importa: ele mostra o que o corpo ainda não contou.

Quais testes rápidos o SUS oferece de graça?

O Ministério da Saúde distribui para os serviços de todo o país testes rápidos para HIV, sífilis, hepatite B e hepatite C. São testes simples: a coleta é feita com uma gota de sangue da ponta do dedo (em alguns casos, com fluido da boca) e a leitura sai em no máximo 30 minutos, sem precisar de laboratório.

Antes de chegar à rede, cada lote é avaliado pelo Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde (INCQS/Fiocruz).

Um resultado reagente (positivo) num teste rápido é o começo do caminho, não o ponto final. A equipe de saúde indica os exames seguintes e o acompanhamento. Na hepatite C, por exemplo, um exame de carga viral confirma se a infecção está ativa.

Onde fazer o teste rápido de IST gratuito?

Você pode procurar:

• Unidades de saúde da rede pública, como a Unidade Básica de Saúde (UBS), o "postinho" do seu bairro;
• Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA), serviço especializado em testagem e prevenção;
• Disque Saúde 136, para descobrir qual serviço faz o teste na sua região.

Como funciona o autoteste de HIV?

Para quem prefere fazer em casa, o SUS também oferece o autoteste de HIV de graça. A própria pessoa coleta a amostra (fluido oral ou sangue), faz o teste e lê o resultado, sozinha ou com alguém de confiança, em casa ou onde se sentir à vontade.

Ele foi pensado para quem tem dificuldade de ir a um serviço de saúde ou precisa se testar com frequência. Se der reagente ou se ficar alguma dúvida, procure uma unidade de saúde ou um CTA.

O que é a janela imunológica e quando o teste vale?

A janela imunológica é o intervalo entre a infecção pelo HIV e o momento em que o teste consegue detectá-la. Nesse período o vírus já está no corpo, mas o organismo ainda não produziu anticorpos em quantidade suficiente para aparecer no exame. Segundo o Ministério da Saúde, isso leva de 30 a 60 dias.

Na prática, um teste feito logo depois de uma situação de risco pode dar negativo mesmo com a infecção presente. A orientação oficial é fazer o teste assim que possível e repeti-lo depois de 30 dias para confirmar o resultado.

PrEP e PEP: o que são e onde buscar?

Hoje a camisinha continua sendo a base, mas não é a única forma de se proteger. O Ministério da Saúde chama de prevenção combinada o uso de vários métodos juntos, escolhidos de acordo com a vida de cada pessoa: preservativo interno ou externo, gel lubrificante, testagem regular, vacina contra hepatite B, tratamento de quem vive com HIV, PrEP e PEP.

• PrEP (profilaxia pré-exposição): um comprimido com dois antirretrovirais, usado antes de uma possível exposição para prevenir a infecção pelo HIV. É indicada para pessoas com maior risco, como quem nem sempre usa preservativo, já teve outras ISTs ou precisou de PEP várias vezes. Ela protege só contra o HIV, então não dispensa a camisinha para as outras ISTs. É oferecida de graça em unidades do SUS e nos CTA, com acompanhamento e testes regulares.
• PEP (profilaxia pós-exposição): uma medida de urgência, usada depois de uma situação de risco, como relação sexual sem camisinha ou com rompimento dela, violência sexual ou acidente com material contaminado. Para o HIV, precisa começar em até 72 horas, de preferência o quanto antes, e dura 28 dias com acompanhamento. Também é gratuita no SUS, e o atendimento avalia ao mesmo tempo a proteção contra a hepatite B.

Saber o resultado muda o quê?

Muda muito. A sífilis tem tratamento no SUS, e tratar a pessoa e as parcerias interrompe a cadeia de transmissão. A hepatite C também tem tratamento gratuito, com medicamentos capazes de curar a infecção. Para a hepatite B existe vacina, indicada para todas as pessoas que ainda não foram vacinadas.

No caso do HIV, o Brasil distribui os antirretrovirais de graça desde 1996. O tratamento regular melhora a qualidade de vida e protege as parcerias: quando a carga viral fica indetectável, o vírus não é transmitido nas relações sexuais. O Ministério fala em "risco zero" de transmissão sexual nesse caso.

O medo ainda afasta muita gente do teste. A falta de informação também: HIV não passa por abraço, aperto de mão, beijo, suor, lágrima, talheres, piscina ou picada de inseto. O preconceito contra quem vive com o vírus atrapalha a prevenção de todos, porque faz as pessoas evitarem saber.

Quando procurar um médico

Procure uma unidade de saúde se você notar corrimento, ferida, verruga, ínguas ou ardência ao urinar, não importa há quanto tempo foi a última relação. Também vale buscar atendimento depois de sexo sem preservativo, mesmo sem sintoma nenhum. Em caso de violência sexual, rompimento da camisinha ou acidente com material contaminado, vá logo, porque a PEP tem prazo. O acompanhamento pode começar com o médico de família da UBS e seguir, quando preciso, com um infectologista.

Conclusão: o primeiro passo continua sendo saber

Em 1991, o anúncio de Magic Johnson levou muita gente em Nova York a procurar o teste porque mostrou que o HIV podia estar em qualquer lugar, inclusive em quem parecia perfeitamente saudável. Mais de trinta anos depois, o recado segue o mesmo, com mais ferramentas: teste rápido em meia hora, autoteste em casa, PrEP, PEP e tratamento, tudo pelo SUS.

Fazer o teste é cuidar de você e de quem está com você.

Perguntas frequentes

Como faço para conseguir o teste rápido no SUS?

Procure a UBS mais perto de você ou um CTA. Se não souber qual serviço faz o teste na sua cidade, ligue para o Disque Saúde 136.

Quanto tempo depois da relação posso fazer o teste de HIV?

Faça assim que puder e repita depois de 30 dias, por causa da janela imunológica. Se a situação de risco foi há menos de 72 horas, procure atendimento na hora para avaliar a PEP.

A PrEP protege contra sífilis e outras ISTs?

Não. A PrEP protege apenas contra o HIV. Para as outras ISTs, o preservativo e a testagem regular continuam necessários.

Referências

• Ministério da Saúde. Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). gov.br/saude
• Ministério da Saúde. HIV: diagnóstico. gov.br/aids
• Ministério da Saúde. Testes rápidos. gov.br/aids
• Ministério da Saúde. Autoteste de HIV. gov.br/aids
• Ministério da Saúde. Janela e sistema imunológico. gov.br/saude
• Ministério da Saúde. PrEP (Profilaxia Pré-Exposição). gov.br/aids
• Ministério da Saúde. PrEP: para quem é indicada. gov.br/saude
• Ministério da Saúde. HIV e aids (formas de transmissão). gov.br/aids
• Ministério da Saúde. Aids/HIV (tratamento desde 1996). gov.br/saude
• Ministério da Saúde. PEP (Profilaxia Pós-Exposição). gov.br/aids
• Ministério da Saúde. Prevenção combinada. gov.br/aids
• Ministério da Saúde. Tratamento como prevenção. gov.br/saude
• Ministério da Saúde. Sífilis; Hepatite B; Hepatite C. sífilis · hepatite B · hepatite C
• Tesoriero JM et al. Harnessing the heightened public awareness of celebrity HIV disclosures: "Magic" and "Cookie" Johnson and HIV testing. AIDS Educ Prev, 1995. PubMed