Como dar remédio para criança com seringa

Num estudo publicado em 2010, um grupo de pesquisadores de Atenas fez um teste simples. Foram a 25 casas da região da Ática, na Grécia, e pediram às moradoras que mostrassem todas as colheres de chá e de sopa que tinham em casa. Juntaram 71 colheres de chá e 49 de sopa e encheram uma por uma com água, medindo o volume em mililitros.

Somadas as 120 colheres, o volume foi de 2,5 a 7,3 mL, e a média ficou em 4,4 mL. Quase o triplo de diferença entre a menor e a maior. A conclusão do estudo foi direta: colher de chá e de sopa não é um jeito confiável de medir remédio.

Agora pense na cena de casa: criança com febre, xarope na mão, a receita fala em "uma colher" e a gaveta oferece cinco tamanhos diferentes. Qual escolher? A resposta mais segura não está na gaveta. Está na caixa do remédio, ou no balcão da farmácia: o medidor graduado, e muitas vezes a seringa oral. Veja como usá-la do jeito certo.

Por que a colher de cozinha erra tanto?

As colheres de casa têm tamanhos muito diferentes, como mostrou o estudo grego. Na criança, que costuma receber volumes pequenos, essa variação faz diferença.

A pediatra americana H. Shonna Yin e sua equipe estudaram esse problema. Num trabalho publicado na revista Pediatrics em 2014, analisaram 287 pais de crianças que receberam receita de remédio líquido em dois prontos-socorros. Cerca de 4 em cada 10 erraram a medida da dose, e quem pensava a dose em "colher de chá" ou "colher de sopa" teve cerca de duas vezes mais chance de errar do que quem usava só mililitros. Parte desse erro vinha do uso de instrumentos não padronizados, como colheres comuns.

Seringa, copinho ou colher dosadora: qual mede melhor?

Em 2016, a mesma equipe fez um experimento maior: 2.110 pais e mães de crianças de até 8 anos mediram, cada um, nove doses com copinhos dosadores e com seringas orais. O resultado chamou atenção. 84% erraram pelo menos uma medida (erro aqui era passar de 20% para mais ou para menos), e 21% chegaram a medir mais que o dobro da dose em alguma tentativa.

Com o copinho, a chance de erro foi cerca de quatro vezes maior do que com a seringa, sobretudo nas doses pequenas.

A Academia Americana de Pediatria, no seu site para famílias, resume assim: a seringa oral costuma ser o medidor mais preciso, principalmente para volumes menores que 5 mL. A colher dosadora que vem com o remédio funciona bem para crianças maiores, que já conseguem beber da colher. O copinho deve ser o do próprio remédio, apoiado numa superfície plana na hora de conferir a marca.

Como dar remédio para criança com seringa, passo a passo

Antes de tudo, confirme a dose na receita, em mL. Se a instrução estiver em colheres e você ficou em dúvida, pergunte ao médico ou ao farmacêutico quanto isso dá em mililitros. Quem define a dose é sempre o médico.

1. Leia o rótulo e a receita antes de cada dose, com calma e num lugar com boa luz.
2. Tire a tampinha da ponta da seringa, se ela tiver uma, e jogue fora. Ela é pequena e pode engasgar a criança.
3. Puxe o líquido até a marca exata da dose, usando os números da lateral da seringa. Nunca encha "até o fim" por costume.
4. Na dúvida sobre a linha certa, peça ao farmacêutico ou ao médico que marque a linha da dose na seringa.
5. Coloque a ponta entre a língua e a lateral da boca, e não no fundo da garganta. Assim fica mais fácil engolir.
6. Solte o líquido devagar, com delicadeza.
7. Guarde a seringa junto com aquele remédio, fora do alcance das crianças.

Se a criança cuspir ou vomitar o remédio, não repita a dose por conta própria. Pergunte ao médico ou ao farmacêutico o que fazer naquele caso.

Que cuidados evitam os erros mais comuns?

Alguns tropeços aparecem muito, e quase todos têm solução simples:

• Use o medidor do próprio remédio. Trocar copinhos ou medidores entre remédios diferentes pode levar a dar a quantidade errada.
• Repare na vírgula. "0,5 mL" e "5 mL" são doses dez vezes diferentes. Na dúvida, peça ao farmacêutico que marque na seringa a linha da dose.
• Prefira um medidor do tamanho da dose. Um grande demais dificulta a leitura de volumes pequenos; um pequeno demais obriga a medir mais de uma vez, o que também abre espaço para erro.
• Remédio que não veio com medidor: peça ao farmacêutico ou ao médico um medidor graduado em mL.
• Nunca dê mais que o indicado. Dar mais do que a receita ou o rótulo mandam pode ser perigoso, ainda mais por vários dias seguidos.

E se a dose sair errada, o que fazer?

Se você percebeu que deu mais remédio do que o prescrito, ou se a criança pegou o frasco sozinha, não espere aparecer sintoma. Ligue para o Disque-Intoxicação, 0800 722 6001. Criado pela Anvisa, o serviço é gratuito e a ligação vai para um dos centros de informação e assistência toxicológica da rede coordenada pela agência.

Tenha à mão a embalagem do remédio e siga a orientação do atendimento, sem "receitas caseiras" por conta própria.

Se a criança estiver muito sonolenta, difícil de acordar, com dificuldade para respirar, convulsionando ou desmaiada, ligue para o SAMU, 192, ou vá direto ao pronto-socorro levando a embalagem do remédio.

Quando procurar um médico

Procure o pediatra quando a receita não deixar claro quanto dar em mL, quando a criança se recusa a tomar ou vomita o remédio, ou quando os sintomas não melhoram como o médico combinou com você. Em qualquer suspeita de dose a mais, o caminho é o Disque-Intoxicação ou o pronto atendimento, como descrito acima.

Conclusão: a medida certa não está na gaveta

As colheres daquelas casas gregas mostram bem o problema: o mesmo nome, volumes muito diferentes. Nenhuma daquelas mães estava sendo descuidada; a colher é que não foi feita para isso.

A troca é pequena e cabe em qualquer rotina: dose em mililitros, seringa oral graduada, ponta na lateral da boca e calma para soltar o líquido. E, quando bater a dúvida, perguntar ao médico ou ao farmacêutico antes de dar o remédio.

Perguntas frequentes

Uma colher de chá é igual a 5 mL?

Na medida padronizada, sim: 5 mL equivalem a uma colher de chá e 15 mL a uma colher de sopa. As colheres de cozinha, porém, variam muito de tamanho; no estudo grego, somando colheres de chá e de sopa, foram de 2,5 a 7,3 mL. Por isso a orientação é medir em mL com um medidor próprio.

Posso usar seringa de injeção, sem a agulha?

O indicado é o medidor que vem com o remédio ou a seringa oral que o farmacêutico ou o médico indicar. Antes de usar qualquer outra, pergunte a eles.

Posso misturar o remédio no suco ou no leite?

Só com orientação do médico ou do farmacêutico. Se a criança não tomar tudo, não dá para saber quanto ela recebeu.

Referências

• Falagas ME et al. Inaccuracies in dosing drugs with teaspoons and tablespoons. Int J Clin Pract, 2010. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20653796
• Yin HS et al. Unit of measurement used and parent medication dosing errors. Pediatrics, 2014. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25022742
• Yin HS et al. Liquid Medication Errors and Dosing Tools: A Randomized Controlled Experiment. Pediatrics, 2016. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27621414
• American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org). Using Liquid Medicines. healthychildren.org
• Anvisa. Disque-Intoxicação. gov.br/anvisa
• Ministério da Saúde. SAMU 192. gov.br/saude